Муниципальный служащий в защитном костюме дезинфицирует улицу

Ученый назвал новый редкий симптом COVID-19

9151
(обновлено 16:52 20.04.2020)
Эксперт заметил, что коронавирус может вызвать определенные изменения в организме лишь небольшого числа зараженных.

БИШКЕК, 20 апр — Sputnik. Новым симптомом коронавируса COVID-19 является покраснение глаз, пишут "Известия".

Специалист Йельского университета (США) Винсенте Диаз сообщил, что этот симптом достаточно редкий. По его словам, вирус воздействует на глаза лишь небольшого процента зараженных. Ученый рекомендовал обращаться за медицинской помощью тем, у кого также присутствуют другие симптомы коронавирусной инфекции, например, проблемы с дыханием или лихорадка.

Он уточнил, что покраснение глаз может быть признаком обычного конъюнктивита, вызванного аллергией.

9151
Теги:
врач, симптомы, коронавирус
Темы:
Распространение нового коронавируса COVID-19 в мире (1168)
По теме
Инфекционист: у людей появляется естественный иммунитет к коронавирусу
В США расследуют происхождение коронавируса — Трамп
Нобелевский лауреат считает, что коронавирус создан искусственно
В Гонконге не стали вводить жесткий карантин из-за COVID, но добились успеха
Пульмонолог из Уфы с 30-летним стажем Лилия Козырева

Правильно ли кыргызстанские доктора назначали лекарства? Мнение врача из РФ

398
(обновлено 15:41 08.08.2020)
В кыргызском сегменте соцсетей часто можно увидеть полные гнева посты: люди, потерявшие близких из-за эпидемии, обвиняют врачей — дескать, те выписывали "неправильные" препараты. Лилия Козырева уверена: медики не виноваты!

Лилия Козырева — пульмонолог с 30-летним стажем из Уфы. В ее город коронавирус пришел еще в начале апреля. Она стала руководителем инфекционного госпиталя, а затем ее — как одну из самых опытных — направили помогать коллегам в Карачаево-Черкесию. Сейчас Козырева разъезжает по всему Кыргызстану: доктор успела поработать в Бишкеке, Оше, Джалал-Абаде, Кара-Балте.

Она объясняет, что из-за жаркого климата специальность пульмонолога в КР была не очень востребованной, а потому во время пандемии страна ощутила сильнейшую нехватку этих врачей, и сейчас каждый из них нарасхват.

— В Кыргызстане очень высокая смертность от COVID-19. Многие полагают, что это результат неправильного лечения: мол, наши врачи изначально выбирали "тяжелую артиллерию" — дексаметазон, эуфиллин, актемру, цефтриаксон... Можно ли сказать, что в смертности виноваты доктора?

— Нет, совершенно! Поймите, когда в России столкнулись с данной проблемой, там тоже были паника и растерянность. Это новая инфекция, и когда мы, врачи, увидели, как быстро она распространяется, насколько она заразна, нам тоже стало страшно.

Среди пациентов больницы, где я работаю, очень быстро оказались и наши врачи. Паника распространялась не только среди обычных граждан, но и среди медиков. Как лечить другие болезни, мы прекрасно знаем, а тут еще не придумано никакой золотой пилюли. Препараты, которые входят в медицинские протоколы по всему миру, — так сказать, с не полностью доказанным эффектом.

Судите сами: назначают препараты, которые ранее применялись для лечения ВИЧ, вируса Эбола, гриппа. Чтобы создать лекарство против непосредственно коронавируса, требуется 3-5 лет, это мировая практика! Однако инфекция пришла настолько неожиданно, что весь мир растерялся и врачи пытались подобрать медикаменты, которые показывают хоть какую-то эффективность, чтобы уберечь людей от летального исхода.

Нельзя никого винить в том, что они использовали те или иные схемы лечения. Люди думают, что какой-то препарат привел к летальному исходу. Да не он, а особенности течения вирусной инфекции у конкретно пациента!

Пульмонолог из Уфы с 30-летним стажем Лилия Козырева
© Sputnik / Табылды Кадырбеков
Лилия Козырева: У людей, у которых была явная клиническая картина COVID-19, не всегда обнаруживают антитела. Даже у некоторых моих коллег, контактировавших с больными, антитела выявлены не были.

— Еще один популярный вопрос из Facebook: почему Кыргызстану понадобилось составлять свои протоколы, ведь можно же было взять российские, американские или европейские?

— Мы дважды заседали с вашими экспертами и пришли к пониманию того, что протоколы должны иметь очень много точек соприкосновения. В России уже накоплен достаточный опыт борьбы с коронавирусом. Летальность, которую мы наблюдаем в стране, не превышает общемировых показателей.

Я считаю, что российский протокол составлен на основе рекомендаций ВОЗ и опыта других государств, тех же европейских. Да, в него включены препараты, от которых отказались в вашей стране. То есть в старых ваших протоколах они были, а потом их исключили из-за отсутствия доказательной базы. Однако сейчас ведется работа по изменению кыргызстанского протокола с целью улучшения помощи больным COVID-19. То, что протоколы постоянно пересматриваются, — нормально. Например, в России уже готовится восьмая версия.

Как беременные заражаются коронавирусом — мнение гинеколога из Бишкека

— В нашей стране много вопросов вызвал препарат авифавир. Некоторые эксперты опасаются, что лекарство поставит под угрозу будущее нации, так как оно вызывает пороки развития плода при беременности.

— Я отношусь к любому препарату с осторожностью, потому что у каждого есть две стороны медали. С одной стороны, он должен оказывать лечебный эффект, а с другой, у него всегда есть побочные действия — даже у витаминов. Ни один производитель лекарств не скажет, что у них нет побочных эффектов. Тут нужно ставить на одну чашу весов пользу от препарата, а на другую — риски. У каждого пациента все оценивается индивидуально.

Так как авифавир оказывает тератогенное действие на плод, просто нужно ввести ограничения на его использование для определенной категории пациентов. У тех же рамдесивира, лопинавира и гидроксихлорохина тоже есть побочные эффекты, тем не менее они применяются во всем мире, ведь речь идет о спасении человеческой жизни.

Вирусные инфекции бывают непредсказуемы. Скажем, цитокиновый шторм (потенциально летальная, чрезмерная реакция иммунной системы) приводит к смерти пациента всего за 2-3 дня. 

— Если честно, я тоже не поняла шумихи по поводу авифавира и беременных. Это же очень просто — не надо назначать его женщинам репродуктивного возраста, и все. Будущим мамам вообще нельзя принимать большинство лекарств...

— Возьмем противогриппозные препараты. У нас беременным показан только осельтамивир, хотя существует еще и занамивир — его никто не отменял, верно? Он используется во всем мире.

Российских врачей направили в самые опасные места КР — интервью с замминистра

— И все-таки у нас довольно высокая смертность от COVID-19. Может, в Кыргызстане заболевание протекает как-то особенно?

— Нет, во всем мире оно протекает абсолютно одинаково. Другой вопрос, что у вас немного иная диагностика. К сожалению, компьютерная томография высокого разрешения доступна далеко не всем кыргызстанцам. Здесь дефицит компьютерных томографов, а рентген не способен выявить все изменения в легких. Сейчас правительство работает над закупкой аппаратов КТ, потому что это стало насущной необходимостью.

Я привыкла, что в России диагноз ставится главным образом по результатам КТ, так как ПЦР-диагностика — выявление следов вируса в слизистой верхних дыхательных путей — не всегда достоверна. Согласно мировой статистике, процент выявления в этом случае доходит до 60, то есть в 40 процентах случаев ПЦР не может обнаружить вирус.

— Я читала множество постов кыргызстанцев, которые уверены, что переболели коронавирусом, но тест на антитела у них почему-то отрицательный. Что это — массовый психоз, или тесты действительно не всегда выявляют антитела?

— Могу сказать, что и в России такая же ситуация: у людей, у которых была явная клиническая картина COVID-19, не всегда обнаруживают антитела. Даже у некоторых моих коллег, контактировавших с больными, антитела выявлены не были.

Для нас это пока необъяснимо. Возможно, антитела просто не успели выработаться или их очень мало. Это повод для будущих размышлений.

Никто не ожидал, что все превратится в ад, — врач из Кыргызстана

— Но если антитела не образуются, человек может заражаться коронавирусом снова и снова… Нет никакой надежды на коллективный иммунитет?

— Это тоже наше предположение. Даже у тех людей, у которых выработались антитела, они сохраняются в течение одного-трех месяцев. Что будет потом, мы опять же не знаем. Пока нам неизвестны случаи повторного заражения... Поживем — увидим.

Пульмонолог из Уфы с 30-летним стажем Лилия Козырева
© Sputnik / Табылды Кадырбеков
Лилия Козырева: Мы понимаем, как трудно вашим докторам: им приходится ставить диагнозы и оценивать динамику только на основании клинических признаков, ведь провести многие анализы и тесты невозможно. Если ты при этом ограничен в лекарственных средствах, вывести человека из критического состояния вдвойне тяжело.

— Давайте поговорим о вашей командировке в Кыргызстан. Как вы отреагировали, когда узнали, что поедете сюда?

— Согласилась не раздумывая. Я не понаслышке знаю, что такое Кыргызстан, все-таки родилась в Советском Союзе. Кроме того, у нас в республике учатся кыргызстанские студенты. И хотя я ни разу тут не была, минимальную информацию знала. Ну, конечно, об Иссык-Куле мы слышали с детских лет, когда изучали географию в школе. Нам рассказывали, что это одно из красивейших мест в Азии.

У наших республик действительно много общего: одна этническая группа, похожие языки и национальные блюда.

—  Какие особенности местных больниц вы можете отметить?

— Что касается минусов, то это, как я уже говорила, недостаток компьютерных томографов. Если говорить о плюсах, это рвение врачей, особенно молодых. В ваших больницах работает много студентов и ординаторов, и у них огромное желание, во-первых, помогать людям, а во-вторых, сотрудничать с нами.

Приятно, что мы легко находим общий язык с кыргызстанскими коллегами. Например, они всегда с интересом обсуждают предложения откорректировать лечение. Кроме того, я поразилась очень гуманному отношению ваших врачей к пациентам. Это можно понять по отзывам больных, от которых слышишь исключительно слова благодарности.

Мы понимаем, как трудно вашим докторам: им приходится ставить диагнозы и оценивать динамику только на основании клинических признаков, ведь провести многие анализы и тесты невозможно. Если ты при этом ограничен в лекарственных средствах, вывести человека из критического состояния вдвойне тяжело.

Как продажа машины прославила парня на всю страну — история бишкекчанина

— А какую особенность вы наблюдали у здешних пациентов?

— Терпение. Вы знаете, когда мы заходим в "красную зону" и видим их взгляды… Это никого не оставляет равнодушным! Больные очень стойко переносят все тяготы, а это непросто: мы ведь начинаем перекладывать их в правильную позицию, на живот, заставляем дышать особым образом, чтобы расправить плохо вентилируемые участки легких. Я с благодарностью принимаю их мужество и терпение, потому что они через страх, через боль делают все, чтобы выжить.

Пульмонолог из Уфы с 30-летним стажем Лилия Козырева
© Sputnik / Табылды Кадырбеков
Лилия Козырева: Как я поняла, в Кыргызстане пульмонология — не очень популярная специальность, врачи этого профиля стали востребованы только сейчас. В России таких докторов достаточно, потому что заболевания органов дыхания достаточно распространены.

— Я назову еще одно качество наших пациентов — надежда на авось. У нас часто бывает так, что человек, который еще вчера лежал с температурой, сегодня идет в гости к родственникам.

— В России пациент, переболевший COVID-19 и выписанный из стационара, не может выходить в общество. Он должен быть изолирован на 14 дней, потому что в течение этого период способен выделять вирус. Кроме того, человек должен восстановиться. Это достаточно серьезная болезнь, она затрагивает многие органы, и восстановление должно проходить под наблюдением медиков.

Как я поняла, в Кыргызстане пульмонология — не очень популярная специальность, врачи этого профиля стали востребованы только сейчас. В России таких докторов достаточно, потому что заболевания органов дыхания достаточно распространены.

Я проплакала всю ночь! Как бишкекчанка встряхнула страну своим видео

— Как вы думаете, почему у нас такая нехватка пульмонологов?

— Здесь более жаркий климат. У нас на Урале зимы очень холодные, да и промышленность развита. Заболеваемость органов дыхания гораздо выше, чем тут. Раньше многие люди, заболевшие астмой, уезжали жить в Среднюю Азию — приступов становилось меньше.

— Сейчас выходной и 11 часов вечера, а вы только-только нашли время со мной поговорить. Вы вообще отдыхаете?

— В такой ситуации сон врача не имеет значения: будет работать столько, сколько нужно. Вирусу все равно, сколько спит врач. Пока ситуация не стабилизируется, мы будем работать изо всех сил.

— Вот я представляю, что у меня родственник — опытный пульмонолог, а по миру гуляет неизвестная науке болезнь, которая уничтожает легкие. Я бы в него вцепилась, лишь бы он никуда не уехал. А вы уехали в другую страну спасать незнакомых людей...

— А как иначе? Это же словно война. Пусть люди разделены границами, но они не разделены духовно — мы все одинаковы. Мой долг — помогать людям.

Когда в нашей больнице случилась вспышка, и многие мои коллеги оказались на больничных койках, я поняла, что если мои знания где-то нужны, то мой долг — сделать как можно больше, чтобы победить эту болезнь. Эпидемия в Башкортостане продолжается, но там достаточно пульмонологов, чтобы справиться с ней. К сожалению, в Кыргызстане таких врачей очень мало.

398
Теги:
Уфа, пульмонолог, Кыргызстан
Темы:
Помощь России Кыргызстану в борьбе с коронавирусом
По теме
Родной человек умирал на моих глазах, а я ничего не могла сделать — врач из КР
Кыргызские врачи отлично освоили лечение от COVID — глава группы медиков из РФ
Медицинские работники у входа в дневной стационар. Архивное фото

Что показало изучение COVID из Кыргызстана неожиданные результаты

1308
(обновлено 13:16 08.08.2020)
Изучение образцов, отобранных в мае, провели в России. Теперь Минздрав планирует отправить на исследование в Германию образцы, взятые в июле и августе.

БИШКЕК, 8 авг — Sputnik. В целях изучения происхождения коронавирусной инфекции, штаммы которой циркулируют в Кыргызстане, Министерство здравоохранения направило в референс-центр Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора РФ 20 образцов носоглоточных мазков заразившихся людей, сообщила на брифинге начальник управления общественного здравоохранения Минздрава Айнура Акматова.

В референс-лаборатории среди 20 образцов выявили три с высоким цитопатогенным действием.

Что будет если человек повторно заразится COVID, рассказали в Минздраве КР

"Эти три образца, содержащие РНК SARS-COV-2, использовали для дальнейших анализов, которые показали, что вирус был ввезен в Кыргызстан, а затем эволюционировал на территории страны", — сказала Акматова.

Согласно результатам, наиболее близкие нуклеотидные последовательности встречались в Швеции, России, США, ОАЭ и Омане.

"Эти три образца были задепонированы в общую коллекцию Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "Вектор", — отметила представитель Минздрава КР.

Как бесплатно восстановиться после COVID — "5 шагов" от Минздрава КР

Указанное научное исследование провели с образцами, полученными в мае, то есть в период действия в республике ограничительных мер и карантина. Для проведения дальнейшего изучения полного генома вируса в период осложнения эпидемиологической ситуации в июле–августе и ретестирования Минздрав запланировал отправку 100 образцов в референс-лабораторию ВОЗ в Германии.

Совместные исследования полного генома новой коронавирусной инфекции проводятся для сравнения с данными, полученными в период ограничений.

1308
Теги:
лаборатория, анализ, коронавирус, Кыргызстан
Темы:
Коронавирус в Кыргызстане
По теме
За сутки 9 человек с коронавирусом скончались в Кыргызстане
Как действует российская вакцина от коронавируса, объяснил разработчик
 Вид на центральную площадь города Ош. Архивное фото

Ошской областью будет руководить Байыш Юсупов с приставкой и. о.

8
(обновлено 18:01 08.08.2020)
Узарбек Жылкыбаев объяснил сложение полномочий желанием участвовать в осенних парламентских выборах.

БИШКЕК, 8 авг — Sputnik. Узарбек Жылкыбаев освобожден от должности полномочного представителя правительства КР в Ошской области, сообщила пресс-служба кабмина.

Соответствующее решение подписал премьер-министр Кубатбек Боронов. Другим решением первый заместитель полпреда в регионе Байыш Юсупов назначен исполняющим обязанности полномочного представителя.

После выборов мы сократим много госструктур — Жээнбеков

Напомним, ранее стало известно, что Жылкыбаев, который возглавлял область более двух лет, подал в отставку. Свое решение он объяснил желанием участвовать в парламентских выборах.

8
Теги:
должность, Ошская область, Кыргызстан
Темы:
Кадровые перестановки в Кыргызстане
По теме
Глава Ошской области уходит с должности — хочет стать депутатом ЖК